子宫腺肌症:治疗方法和选择
子宫腺肌症是一种良性病变,发生在子宫内膜基底层侵入子宫肌层。这种疾病可能会导致痛经、月经过多等症状。治疗子宫腺肌症的方法主要分为两类:保守治疗和手术治疗。
对于年轻且有生育需求的患者,保守治疗是首选。这种方法包括使用非类固醇的抗炎症药物、口服避孕药、丹那唑、米非司酮、孕三烯酮和GnRHa等药物。这些药物可以暂时缓解症状和控制病情,但一旦停药,病灶可能会恢复原状。因此,保守治疗更适合年轻的患者。
对于局限性的肌腺瘤,手术切除是有效的治疗方法。部分病例可以采用腹腔镜下子宫腺肌瘤切除的微创术式。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫壁切薄,再给予术后药物治疗。子宫动脉栓塞介入治疗也是一种有效的治疗方法。这些手术方法适用于有生育需求的患者。
对于35岁以上、已完成生育任务、并且痛经或经血过多影响生活品质的患者,手术切除子宫可能是最有效的治疗方法。近年来,宫腔镜治疗也被用来挖除子宫内膜,减少月经量和缓解痛经症状。
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