子宫腺肌症：治疗方法和选择

子宫腺肌症是一种良性病变，发生在子宫内膜基底层侵入子宫肌层。这种疾病可能会导致痛经、月经过多等症状。治疗子宫腺肌症的方法主要分为两类：保守治疗和手术治疗。

对于年轻且有生育需求的患者，保守治疗是首选。这种方法包括使用非类固醇的抗炎症药物、口服避孕药、丹那唑、米非司酮、孕三烯酮和GnRHa等药物。这些药物可以暂时缓解症状和控制病情，但一旦停药，病灶可能会恢复原状。因此，保守治疗更适合年轻的患者。

对于局限性的肌腺瘤，手术切除是有效的治疗方法。部分病例可以采用腹腔镜下子宫腺肌瘤切除的微创术式。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫壁切薄，再给予术后药物治疗。子宫动脉栓塞介入治疗也是一种有效的治疗方法。这些手术方法适用于有生育需求的患者。

对于35岁以上、已完成生育任务、并且痛经或经血过多影响生活品质的患者，手术切除子宫可能是最有效的治疗方法。近年来，宫腔镜治疗也被用来挖除子宫内膜，减少月经量和缓解痛经症状。