郑钦安真传：辨证施治的捷要诀

在中医的辨证施治中，了解不同症状背后的病因是非常重要的。以下是一些常见症状的辨证分析和相应的治疗方法。

发热类：如果发热伴随着身体疼痛，可能是外感引起的（可以使用桂枝汤或麻黄汤）。如果发热但不伴随身体疼痛，可能是内伤于食物引起的（可以使用平胃散加消食行气的药物）。如果发热、身体疼痛但不恶寒，舌头发黄并且喜欢喝冷水，可能是热伤于里（可以使用白虎汤加桂枝和干葛）。如果发热、身体疼痛、恶寒但口不渴，可能是邪入少阴（可以使用麻黄附子细辛汤）。如果无故身大热、舌头发青并且喜欢喝极热的水，可能是元阳外越（可以使用吴萸四逆汤）。如果小儿发热、气粗口热，可能是表里俱病，内有热（可以使用人参败毒散加芩、连、栀子）。如果发热出气微温、口不热、小便清长、大便不实，可能是元气不固（可以使用理中汤或六君子汤类）。

疟疾类：如果疟疾寒热往来而有定候，可能是真疟（可以使用小柴胡加桂、葛）。如果一日一发而在上半日，可能是邪在三阳为病（可以使用小柴胡加桂、葛）。如果一日一发而在下半日，可能是邪在三阴为病（可以使用理中汤加柴、桂）。如果两日一发，可能是病深一层（按寒热轻重治之）。

积聚类：如果积聚腹中有块，无拘左右，痛而始有形，不痛而即无形，可能是瘕症（可以使用活血行气的药物，如当归补血汤加桂、麦芽）。如果不痛而亦有形，按之不移，可能是疒征病（可以使用三物厚朴七气汤）。如果有痰涎不止，腹中累累觉痛，作水声，可能是痰湿积聚（可以使用桂苓术甘汤或理中汤加砂、半）。

咳嗽类：如果咳嗽伴随着发热和身体疼痛，可能是外感引起的（可以使用小青龙或麻黄汤之类）。如果咳嗽不伴随发热和身体疼痛，饱闷嗳腐臭，可能是饮食为病（可以使用平胃散加麦、曲）。如果咳嗽伴随着身体大热，喜欢喝极热的水，唇舌青白，可能是元阳外越，阴气上干清道（可以使用吴萸四逆汤）。

喘症类：如果喘症伴随着发热和身体疼痛，可能是寒邪闭塞肺窍（可以使用麻黄汤倍麻）。如果喘症不伴随发热和身体疼痛，舌头发青，二便自利，可能是元气上腾（可以使用潜阳丹）。

呕吐类：如果呕吐水谷，尚欲饮冷，可能是热隔于中（可以使用黄连生姜汤）。如果呕吐而欲饮极热的水，可能是寒隔于中（可以使用理中加吴萸）。

心痛类：如果心中气痛，面青、肢冷、舌滑、不渴，可能是寒邪直犯于心君，由君火衰极（可以使用四逆汤）。

二便病类：如果二便不利，腹胀、烦躁、舌头发黄、喜欢喝冷水，脉息有神，可能是阳邪闭结（可以使用清凉分利、攻下的药物）。

辨证方法：在辨证时，需要注意气有馀和气不足的不同表现。气有馀可能会出现浮、洪、长、大、实、数、紧等脉象，声音、面色、饮食、起居等方面也会有神气。气不足可能会出现沉、迟、细、微、虚、短、涩等脉象，声音、面色、饮食、起居等方面也会无神气。