孩子高烧抽搐：高热惊厥还是癫痫？

在日常生活中，许多家长都曾经遇到过孩子在高烧时出现抽搐的情况。这种现象引起了家长们的担忧：孩子是否患上了癫痫？实际上，这种情况并不能被诊断为癫痫，很可能是高热惊厥。

高热惊厥是一种常见的疾病，约有3%-4%的儿童在高烧时会出现这种情况。高热惊厥可以分为简单性和复杂性两种类型。简单性高热惊厥通常发生在四岁以下的儿童身上，当体温升高到38.5℃-39.5℃时可能会出现抽搐。然而，一旦出现一次抽搐，孩子在24小时内不太可能再次出现抽搐。随着孩子年龄的增长，神经系统的发育也会更加完善，后期就不太可能再出现这种惊厥状态。

复杂性高热惊厥则可能会有1%-2%的患者遗留为癫痫的发作。因此，高热惊厥并不是癫痫。那么，什么情况才可能是癫痫发作呢？

癫痫的确诊需要满足一定的条件：在没有诱因的情况下，两次发作间隔超过24小时。单纯的一次高热惊厥并不能被诊断为癫痫。癫痫发作有其特点，例如反复性和刻板性，需要结合患者的体格检查、病史、影像学及脑电图检查结果，评估再次癫痫发作的风险后，医生才会下诊断是癫痫，并制定个体化的治疗方案。

相比之下，高热惊厥患儿的年龄偏小，多半是6岁以下，并且一般在发热高峰期发生惊厥。在愈后一段时间（1周、2周）后，检查脑电图正常。因此，我们应该区分这两种疾病，毕竟它们的治疗方法大不相同。高热惊厥不需要长期服用抗癫痫药物。所以，在确定治疗方案前，一定要鉴别清楚，明确病因。