微波消融技术成功治疗甲状腺瘤和肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性疾病，虽然不如甲状腺腺瘤那样普遍，但在超声体检中经常被发现。当肿瘤增大时，可能会出现占位性症状，需要外科手术治疗。通常情况下，直径5~6cm以上的海绵状血管瘤被称为巨大肝海绵状血管瘤，需要进行治疗的指征包括：肿瘤发展迅速、有症状或患者深感焦虑；肿瘤压迫正常肝脏组织，引起梗阻性黄疸，损害肝功能；肿瘤靠近肝门部大血管，继续增大可能会紧贴或包绕大血管，增加未来手术的难度与风险；儿童和孕妇的LCH具有易破裂倾向。

自2007年以来，微波消融技术已成功用于治疗肝脏海绵状血管瘤。通过多中心研究，已有200余例巨大肝海绵状血管瘤患者接受了这种安全、有效的治疗方法。然而，部分患者同时患有甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肝海绵状血管瘤，希望能够一次性治愈所有疾病。以前，我们通常会分次对不同器官的肿瘤进行微波消融治疗。但随着微创技术的发展，一些患者希望能够在一次入院治疗中同时治愈所有疾病。

基于这种新型的临床需求，我们尝试了同期微波消融治疗甲状腺肿瘤和肝海绵状血管瘤。虽然肝海绵状血管瘤的微波消融治疗需要全身麻醉、气管插管，而甲状腺肿瘤的微波消融则在局部麻醉下进行，但我们成功地在先行局麻下的甲状腺消融后，进行全麻下的肝血管瘤消融。治疗过程中，患者无明显疼痛、呼吸困难、吞咽困难等不良反应，恢复迅速，仅2天即出院。定期随访表明，甲状腺腺瘤消融区与肝海绵状血管瘤消融区吸收良好，缩小明显，患者的症状完全缓解消失。