如何选择适合自己的隆颏方式?

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颏部(俗称下巴)是人面部容貌的特征之一,也是面部下庭美学的参考标准。尤其是在侧颜美学中,鼻、唇、颏的协调与否是主要考量标准,而颏部更是鼻唇颏协调关系的基础,在医学与美学领域都具有不可忽视的重要意义。小颏畸形的患者,由于颏部存在短小、后缩问题,严重影响了面部形态的美观,需要通过隆颏进行改善。隆颏的方式主要分为注射隆颏(玻尿酸、自体脂肪)、假隆颏(硅胶、膨体、Su-Por、PEEK)和颏成形术这三种。

注射隆颏

玻尿酸注射隆颏优点:创伤小、痛感小、可反复注射,且手术时间短。缺点:玻尿酸维持的效果是暂时的、可逆的。适合颏部形态相对完整的轻度小颏畸形,仅缺失1-3毫米左右。自体脂肪注射隆颏优点:自体脂肪隆颏是采用自身的脂肪组织,不会出现过敏现象,而且脂肪颗粒存活后可永久保持效果。缺点:移植自体脂肪颗粒存活具有高度的不确定性。脂肪填充存在大概30-70%吸收率,虽然存活后是永久的,但可能需要注射1-3次才能实现比较满意的效果,而且对较严重的小颌畸形不适用。

假体隆颏

硅胶假体隆颏优点:硅胶假体材料相对比较安全,排异率和感染率极其罕见,雕刻、植入和取出都非常容易。缺点:硅胶假体较为缺乏稳定性,在硅胶假体隆颏术后远期,易出现骨质压迫吸收现象和移位的可能。膨体假体隆颏优点:膨体是目前公认的生物相容性比较好的假体植入材料,具有坚实、柔软及允许组织渗入的特性。缺点:膨体材料的使用对于医生的经验技术有着较高的要求。舒铂假体隆颏优点:舒铂材料与人体相容性高,目前在临床上还未有引起人体的排异反应,抗感染力非常强。缺点:舒铂假体有着与膨体一样的孔状结构,这种结构的优势在于互通的孔状结构能让组织和血管都长入其中。PEEK 3D打印定制材料隆颏优点:PEEK材料相对组织相容性更好,稳定性佳,临床上很少发现出现排异感染者。缺点:价格相对偏高。

颏成形术

颏成形术包括矫正颌部发育过度,发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术方式。颏成形术还可以在一定程度上缓解鼾症,适应于下巴短小较为严重的患者。手术需要非常专业熟练的医师完成,患者需要住院治疗。

总结:对于轻度小颏畸形,选择玻尿酸或脂肪填充就可以有效改善,部分也可以使用材料填充。而中度小颏畸形和咬合关系轻度不正常的症状,可以采用人工假体隆颏。根据下巴短小、后缩程度的不同,有不同的改善方式。中度、部分严重小颏畸形,咬合关系紊乱不严重,可以则选择膨体、Su-Por材料进行隆颏术,或是截骨+植骨的手术方式。对于中、重度小下巴患者,先天性、发育性、损伤性下颌骨和颧骨不对称者,可以使用peek材料。而对于咬合关系紊乱,颏部发育不良以及偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的骨骼症状患者,可以考虑颏成形术、和正畸正颌来矫正各类形态异常的下巴。

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