如何选择适合自己的隆颏方式？

颏部（俗称下巴）是人面部容貌的特征之一，也是面部下庭美学的参考标准。尤其是在侧颜美学中，鼻、唇、颏的协调与否是主要考量标准，而颏部更是鼻唇颏协调关系的基础，在医学与美学领域都具有不可忽视的重要意义。小颏畸形的患者，由于颏部存在短小、后缩问题，严重影响了面部形态的美观，需要通过隆颏进行改善。隆颏的方式主要分为注射隆颏（玻尿酸、自体脂肪）、假隆颏（硅胶、膨体、Su-Por、PEEK）和颏成形术这三种。

注射隆颏

玻尿酸注射隆颏优点：创伤小、痛感小、可反复注射，且手术时间短。缺点：玻尿酸维持的效果是暂时的、可逆的。适合颏部形态相对完整的轻度小颏畸形，仅缺失1-3毫米左右。自体脂肪注射隆颏优点：自体脂肪隆颏是采用自身的脂肪组织，不会出现过敏现象，而且脂肪颗粒存活后可永久保持效果。缺点：移植自体脂肪颗粒存活具有高度的不确定性。脂肪填充存在大概30-70%吸收率，虽然存活后是永久的，但可能需要注射1-3次才能实现比较满意的效果，而且对较严重的小颌畸形不适用。

假体隆颏

硅胶假体隆颏优点：硅胶假体材料相对比较安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易。缺点：硅胶假体较为缺乏稳定性，在硅胶假体隆颏术后远期，易出现骨质压迫吸收现象和移位的可能。膨体假体隆颏优点：膨体是目前公认的生物相容性比较好的假体植入材料，具有坚实、柔软及允许组织渗入的特性。缺点：膨体材料的使用对于医生的经验技术有着较高的要求。舒铂假体隆颏优点：舒铂材料与人体相容性高，目前在临床上还未有引起人体的排异反应，抗感染力非常强。缺点：舒铂假体有着与膨体一样的孔状结构，这种结构的优势在于互通的孔状结构能让组织和血管都长入其中。PEEK 3D打印定制材料隆颏优点：PEEK材料相对组织相容性更好，稳定性佳，临床上很少发现出现排异感染者。缺点：价格相对偏高。

颏成形术

颏成形术包括矫正颌部发育过度，发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术方式。颏成形术还可以在一定程度上缓解鼾症，适应于下巴短小较为严重的患者。手术需要非常专业熟练的医师完成，患者需要住院治疗。

总结：对于轻度小颏畸形，选择玻尿酸或脂肪填充就可以有效改善，部分也可以使用材料填充。而中度小颏畸形和咬合关系轻度不正常的症状，可以采用人工假体隆颏。根据下巴短小、后缩程度的不同，有不同的改善方式。中度、部分严重小颏畸形，咬合关系紊乱不严重，可以则选择膨体、Su-Por材料进行隆颏术，或是截骨+植骨的手术方式。对于中、重度小下巴患者，先天性、发育性、损伤性下颌骨和颧骨不对称者，可以使用peek材料。而对于咬合关系紊乱，颏部发育不良以及偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的骨骼症状患者，可以考虑颏成形术、和正畸正颌来矫正各类形态异常的下巴。