小儿腺样体肥大：症状、诊断和治疗

在儿童中，打呼噜和鼻塞是常见的问题。其中，腺样体肥大是导致这些症状的主要原因之一。然而，许多家长对此缺乏足够的认识，未能及时采取有效的治疗措施，给孩子带来了不必要的伤害。以下是对小儿腺样体肥大的深入探讨，旨在帮助家长更好地理解和处理这个问题。

小儿腺样体肥大的主要症状包括慢性鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸、闭塞性鼻音、反复中耳炎、分泌性中耳炎、咽部不适、咳嗽和反复支气管炎等。对于孩子打呼噜是否需要手术，需要根据具体情况来决定。通常，医生会综合考虑孩子的症状、病程、鼻咽CT或鼻内镜检查结果，以及是否存在其他并发症，来做出决策。

如果孩子晚上睡眠质量差，出现憋气现象，且这种情况已经持续了一段时间，或者反复出现，即使经过药物治疗也无明显效果，或者鼻内镜检查或拍片显示腺样体肥大很明显，那么建议尽早手术。相反，如果孩子只是最近因为感冒才出现打鼾症状，之前没有发生过，或者仅有鼾声，无明显憋气现象，那么可以先观察一段时间，不建议立即手术。对于那些打鼾很明显但腺样体检查未显示肥大的孩子，可以进行睡眠监测以进一步明确诊断。

如果孩子虽然憋气症状不太明显，但伴有鼻-鼻窦炎，经过一段时间的药物治疗后仍无明显好转，也建议手术。同样，如果孩子平时症状不是特别严重，但特别容易感冒，每次感冒后症状都很重，也应该考虑手术。对于那些经常发作中耳炎、药物治疗无效并伴有听力下降的孩子，即使腺样体肥大不太严重，也应尽早手术。

总的来说，腺样体切除手术适用于以下情况：阻塞症状（如慢性鼻塞、张口呼吸、睡眠障碍等）、感染因素（如反复发作腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎或支气管炎等）、腺样体异常增生引起的占位问题等。家长们可以参考这些信息，做出更明智的决策。