警惕！这类致癌物质在日常生活中无处不在

最近接诊的一位50多岁男性病人，因“活动后胸闷气喘一个月”就诊。CT显示有间质性肺炎，CT描述的另一个特征—“胸膜下线征”引起了我的注意，因为这个CT征象常见于石棉肺的病人。病人是汽车制造厂的装配工，在这个岗位工作了三十多年了。很可能是职业暴露引起的“石棉肺”。

石棉是一种天然的矿物结晶，具有耐酸、耐碱、隔热、绝缘、耐高温、耐磨、隔音等特性，广泛应用于工业上。然而，石棉被世卫组织列入一级致癌物的名单里。全球有超过1亿人的职业环境中存在石棉，每年至少有10.7万人的死亡与石棉存在密切关联。石棉纤维极其微小，很容易被吸入到呼吸道，引起慢性炎症，局部纤维结缔组织增生。长期地吸入石棉纤维会使肺癌和胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。吸烟会对石棉接触者的肺癌发生起协同作用，吸烟的石棉肺功能比不吸烟、不接触石棉者肺癌相对危险度增加24.6倍。胸膜间皮瘤与石棉的关系更为密切，80%的恶性间皮瘤患者经历过直接或间接的石棉暴露。石棉还与卵巢癌、咽喉癌等有可能存在一定关联性。想要杜绝石棉相关的疾病，除了做好职业防护之外，最好的办法是要避免使用石棉制品，从根源上消灭石棉的存在。全世界目前已经有超过60个国家禁止使用石棉，我国虽然已经全面禁止使用闪石类石棉，但没有禁止使用温石棉。随着因石棉接触导致的职业病群体正在逐渐扩大，越来越多专业人士呼吁：在发展中国家全面禁用石棉，已经十分紧迫。