理解胶质瘤：病因、临床表现、诊断和治疗方法

胶质瘤是一种源自神经胶质细胞的肿瘤，常见于颅内区域。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，胶质瘤被分为四个等级，I和II级属于低级别，III和IV级属于高级别。目前，胶质瘤的确切发病机制仍未明确，但已知暴露于高剂量电离辐射和罕见遗传突变是两个主要的危险因素。

临床上，胶质瘤的主要症状包括颅内压增高和神经功能缺失。CT和MRI等影像学检查是诊断的主要依据。近年来，一些新的MRI技术如弥散加权成像（DWI）、弥散张量成像（DTI）、磁共振灌注成像（PWI）、磁共振波谱成像（MRS）和功能磁共振成像（fMRI）也开始应用于临床，提高了诊断水平和预后判断的准确性。正电子发射断层显像（PET）和单光子发射断层成像术（SPECT）对于区分肿瘤复发和放射性坏死有所帮助，但最终的确诊仍需通过手术切除或活检获取标本进行病理学检查。

在治疗方面，手术切除肿瘤是主要的治疗手段，通常会结合放疗和化疗等综合治疗方法。手术不仅可以缓解症状，延长生存期，还能提供足够的标本用于病理学诊断和分子生物学研究。化疗通常采用单药或多种药物联合应用的方案。有研究表明，替莫唑胺（TMZ）联合同步放疗后辅助化疗6个周期可以显著延长患者的生存期，2年生存率从10.4%提高到26.5%。此外，分子靶向药物治疗、免疫治疗和基因治疗等新型疗法也正在被尝试，但其疗效仍需通过大规模、随机和对照研究来验证。