中国慢性髓性白血病（CML）2013版诊断与治疗解读

慢性髓性白血病（CML）是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，全球发病率约为1.6-2.0/10万，中国的发病率约为0.39-0.55/10万。鉴于中国的医疗资源分布不均衡和经济实力区域间差别较大，2013年发布了CML治疗指南，旨在更符合中国国情的最新指南。

伊马替尼仍是目前最适合中国国情的一线首选CML的治疗药物。其他治疗选择，如二代TKI、HSCT、IFN等，需要根据患者的具体情况进行选择。异基因造血干细胞移植在TKI时代的适应证也需要根据患者的具体情况进行评估。分子生物学反应的监测已成为重要的疗效监测手段，RQ-PCR分子生物学检测可以帮助早期识别疗效不佳的患者，进而提供个体化的治疗干预。

疗效次佳更接近于治疗失败，需要结合细胞遗传学和分子生物学反应评估患者应用了TKIs后的疗效进而指导用药。TKI停药问题也需要谨慎对待，目前中国2013版指南中无TKI停药的建议，除非临床试验。