肿瘤标志物：解读和理解

肿瘤标志物是一种生化物质，能够反映肿瘤的存在和生长。它们通常由肿瘤组织自身产生，并且包括胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。然而，肿瘤标志物的特异性并不高，许多标志物不仅存在于不同类型的肿瘤中，还可能在一些炎症性疾病中出现。

当肿瘤标志物的水平升高时，很多人会感到担忧，认为这意味着肿瘤正在进展。然而，这种解释并不总是正确的。例如，CEA（癌胚抗原）的正常范围是0-5ng/ml，即使在非肿瘤人群中也可能出现升高的情况。实际上，只有大约20-30%的肿瘤患者会出现肿瘤标志物升高，这一比例因病而异。

此外，化疗后肿瘤细胞坏死也可能导致肿瘤标志物入血，引起一过性的升高。因此，肿瘤标志物的水平应该动态地观察，单次升高不足以判断疗效。医学指南明确指出，肿瘤标志物不能作为判断肿瘤进展的标准，主要还是依靠CT扫描等影像学检查。

有研究表明，在卵巢癌患者中，检测肿瘤标志物并根据其升高情况更改治疗方案与继续观察直到CT提示肿瘤进展再开始治疗的两种方法对患者的生存率没有显著影响。但是，后者可以提高患者的生活质量。