肿瘤标志物:解读和理解
肿瘤标志物是一种生化物质,能够反映肿瘤的存在和生长。它们通常由肿瘤组织自身产生,并且包括胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。然而,肿瘤标志物的特异性并不高,许多标志物不仅存在于不同类型的肿瘤中,还可能在一些炎症性疾病中出现。
当肿瘤标志物的水平升高时,很多人会感到担忧,认为这意味着肿瘤正在进展。然而,这种解释并不总是正确的。例如,CEA(癌胚抗原)的正常范围是0-5ng/ml,即使在非肿瘤人群中也可能出现升高的情况。实际上,只有大约20-30%的肿瘤患者会出现肿瘤标志物升高,这一比例因病而异。
此外,化疗后肿瘤细胞坏死也可能导致肿瘤标志物入血,引起一过性的升高。因此,肿瘤标志物的水平应该动态地观察,单次升高不足以判断疗效。医学指南明确指出,肿瘤标志物不能作为判断肿瘤进展的标准,主要还是依靠CT扫描等影像学检查。
有研究表明,在卵巢癌患者中,检测肿瘤标志物并根据其升高情况更改治疗方案与继续观察直到CT提示肿瘤进展再开始治疗的两种方法对患者的生存率没有显著影响。但是,后者可以提高患者的生活质量。
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