揭秘结肠癌的六大主要病因：环境、遗传、炎症、血吸虫病、息肉和胆囊切除术后

结肠癌的发生与多种因素相关。首先，环境因素，尤其是饮食习惯，起着至关重要的作用。高脂肪饮食和食物纤维摄入不足是主要的发病原因。高脂肪饮食，特别是富含饱和脂肪酸的食物，具有致癌的潜力。食物纤维的缺乏也被认为是导致结肠癌的因素之一。

其次，遗传因素也是结肠癌的发病原因。家族史显示，一级亲属中有结直肠癌患者的个体，在其一生中患结肠癌的风险明显高于普通人群。约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。

第三，炎症性肠病患者，尤其是幼年发病、病变范围广且病程长的患者，患结肠癌的风险显著增加。炎症的增生性病变可能伴随息肉形成，进一步发展为肠癌。克隆氏病也可能引起癌变。

第四，血吸虫病流行区和非流行区的结肠癌发病率和死亡率存在明显差异。慢性血吸虫病患者可能因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激而导致大肠粘膜慢性溃疡和炎性息肉等，进而引起癌变。血吸虫卵沉积在结肠粘膜下，引起慢性炎症和息肉样增生，也可能是癌发的诱因。

第五，大部分结肠癌起源于小的癌前病变，主要诱因是不良息肉。其中，绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变发生率约为25%；管状腺瘤样息肉的恶变率约为3%。

最后，有关资料显示，胆囊切除术后，结肠癌的发病率也在增加。学者认为这可能与次级胆酸进入肠腔增加有关。