小针刀闭合性治疗肌筋膜炎：机制探讨

肌筋膜炎是一种常见的软组织损伤疾病，主要发生在肩胛、颈部、腰臀等肌肉丰富的部位。其主要临床特征是局限性痛点、硬结或束条的出现。小针刀疗法因其对组织创伤小、快捷、高效、安全等特点而在治疗肌筋膜炎方面显示出显著的效果。

近年来，学者们对小针刀治疗肌筋膜炎的机制进行了深入探讨。研究表明，小针刀闭合性治疗可以通过以下几种机制来缓解疼痛和改善病情：

• 解除肌筋膜压痛点的能量危机：小针刀刺激可以使组织蛋白分解，产生血管、神经的活性物质，降低致痛物质在血清中的含量，提高局部病变组织的营养供应和新陈代谢能力，从而调整神经功能、解除能量危机，达到镇痛的目的。
• 减少伤害性刺激信号的传入：小针刀治疗可以抑制对阿片肽具有拮抗作用的中枢八肽胆囊收缩素（CCK-8）的释放，达到中枢镇痛的目的；同时也可以切断敏感神经末梢，减少伤害性刺激信号的传入，达到治疗的目的。
• 抑制无菌性炎症：小针刀干预可以有效抑制炎症细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平，抑制无菌性炎症反应的发生。
• 调节平衡：小针刀疗法可以通过切开、分离弓弦结合部及弦的行经路线的粘连、瘢痕和挛缩来调节异常应力，以恢复人体软组织的力学平衡。
• 调高痛阈：小针刀刺激可以提高痛阈的阈值效果，缓解患者的疼痛。
• 解除皮神经卡压：小针刀治疗可以通过切割、粘连松解，使筋膜腔内压力减低，筋膜表面张力降低，从而消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫，缓解疼痛。
• 针刺作用：小针刀可以按针灸疗法中的“循经取穴”和“以痛为输”的原则发挥了针灸疏通经络、行气活血、扶正祛邪的整体效应。
• 劫刺经筋：小针刀治疗可以通过劫刺经筋来缓解疼痛、感觉异常类疾病。

总之，小针刀闭合性治疗肌筋膜炎是一种安全、有效的治疗方法。虽然学者们已经对其治疗机制进行了深入探讨，但仍需要在经筋理论与实践中有所新的突破，积极引进和结合新的治疗机制，探索出更完善的经筋理论机制。