食管癌放化疗后发热的可能原因及处理方法
放化疗结束后不久出现发热,可能有以下几种原因:1)肺部感染,包括病毒性肺炎、细菌性肺炎和支原体肺炎等,通常可以通过适当的抗感染治疗来控制;2)肿瘤进展,若患者仍然有进食困难和吐粘液等症状,可能是局部病灶控制不佳,或者出现了腹部淋巴结转移等情况,部分患者可能会出现发热,抗感染治疗无效;3)放射性损伤,胸部放疗后,放射性肺损伤可能首先表现为发热,随后可能会出现咳嗽、气短等症状,但也可能不出现咳嗽气短,抗感染治疗无效,需要给予皮质激素治疗,并缓慢减量,减量过快可能会导致发热反复;4)食管穿孔引起纵隔炎,此时发热多为高热,并伴有胸痛;5)化疗后白细胞下降,粒细胞严重减少导致粒缺性发热,多和感染有关,应用升白治疗白细胞恢复后会好转。具体情况需要详细询问病史,并进行必要的检查如胸部CT、上消化道造影、食管镜检查等来明确诊断,然后根据情况进一步治疗。
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