神经源性膀胱尿动力学检查：储尿期和排尿期的功能评估

神经源性膀胱是一种常见的泌尿系统疾病，影响着膀胱的正常功能。尿动力学检查是评估膀胱功能的重要方法。一个完整的排尿周期分为两个部分：储尿期和排尿期。储尿期的检查主要包括充盈性膀胱测压（illing cystometry），该过程可以测定膀胱内压力和容量的关系，评估膀胱感觉、膀胱壁顺应性和逼尿肌的稳定性。储尿期可以分为两个节段：S1和S2。S1是膀胱充盈的初期，逼尿肌的压力与膀胱容量呈正比；S2随着膀胱容量的增加，膀胱壁发生应力性舒张，膀胱内压力不再继续上升反而下降。排尿期始于受检者和检查者决定允许排尿，终于排尿完成。排尿期可以分为M1、M2和M3三个节段。M1是排尿的初始阶段，患者逼尿肌自主性收缩使膀胱内压力急剧上升；M2是尿道开放有尿液排出时的阶段，膀胱压力不再继续上升反而下降；M3是在接近膀胱排空时逼尿肌常有短暂的加力收缩，形成的阶段。对于神经源性膀胱患者，储尿期膀胱尿道功能的检测尤为重要。检查前充分了解病史及排尿方式，选择合适的灌注速度进行检查。膀胱压零点、膀胱感觉、膀胱容量和膀胱顺应性是评估膀胱功能的重要指标。通过尿动力学检查，可以更好地了解神经源性膀胱的病理生理特点，指导临床治疗和管理。