下尿路症状与膀胱出口梗阻的诊断挑战:综述研究
前列腺增生(BPH)是老年男性中常见的疾病,引起的下尿路症状(LUTS)包括排尿困难、尿流变细、夜尿等。然而,这些症状并非仅由BPH引起,其他疾病如尿道狭窄、膀胱功能障碍等也可能导致相似症状。因此,准确诊断是否存在膀胱出口梗阻对于制定有效治疗方案至关重要。
一项最近的综述研究旨在探讨单个症状和问卷在男性LUTS中的诊断准确度,并评估膀胱容量测量仪和导尿测量残余尿量的相关性。研究结果显示,任何一个下尿路症状或IPSS(国际前列腺症状评分)在预测膀胱出口梗阻中都没有较好的准确度。然而,IPSS可以作为反映治疗反应的可靠工具。
此外,研究还发现,膀胱容量测量仪提供了一种非侵入性和可靠的方法,帮助判断是否存在排尿后尿液残留。因此可以避免插尿管,并且提供了一种有效工具,可以进行评估尿量改变的一系列检查,发现疾病进展。
总的来说,虽然目前的诊断方法存在局限性,但通过综合评估症状、使用IPSS和膀胱容量测量仪等工具,医生可以更好地诊断和治疗LUTS和膀胱出口梗阻。
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吴年玮
四川大学华西医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量6
擅长: 手术方面:可完成肾上腺静脉采血、岩下窦采血、肾动脉狭窄球囊扩张成形术等介入手术和腹腔镜肾上腺切除术、输尿管镜输尿管结石碎石术、前列腺电切术等泌尿外科手术。 肥胖相关或代谢相关的男性性功能障碍。 肾上腺疾病如肾上腺增生、肾上腺结节、肾上腺腺瘤、肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、或副神经节瘤即异位嗜铬细胞瘤等儿茶酚胺增多症)、皮质醇增多症、醛固酮增多症的临床诊治。 同时致力于内分泌代谢性疾病和相关并发症的管理和介入诊疗工作。 1、常见慢性病(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和肥胖)和并发症的管理和防治:原发性高血压和继发性高血压的鉴别和防控,糖尿病血管相关并发症的管理,脂代谢异常相关疾病尤其是合并动脉粥样硬化性疾病如动脉斑块、动脉狭窄的诊治与管理,代谢综合征、超重与肥胖的评估与诊治等; 2、内分泌相关高血压如肾上腺相关高血压的介入诊疗(原发性醛固酮增多症的肾上腺静脉采血AVS分型诊断)、血管狭窄的介入治疗如肾动脉狭窄的介入手术(动脉成形术:肾动脉球囊扩张术等)、皮质醇增多症(库兴综合征、Cushing's syndrome)的介入鉴别诊断(岩下窦静脉采血IPSS)、骨质疏松相关椎体压缩骨折的介入治疗如椎体成形等。
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赵立
上海市第一人民医院 内分泌科
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擅长: 除了对内分泌代谢系统常见疾病糖尿病、甲状腺疾病熟练诊治外,对内分泌代谢系统疑难杂症也有较丰富的诊治经验
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郭文彬
南方医科大学第三附属医院 泌尿外科
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擅长: 尿控疾病(神经泌尿及妇科泌尿)治疗:压力性尿失禁尿道中段悬吊术,前列腺增生剜除术,间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症),腺性膀胱炎,女性膀胱颈梗阻电切,神经源性膀胱骶神经刺激器植入术 腔镜微创治疗:腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管膀胱再植术、回肠膀胱扩大术治疗低顺应性神经源性膀胱。 结石疾病治疗:肾结石超细通道经皮肾镜碎石取石术,输尿管结石输尿管镜碎石取石术,膀胱结石经尿道膀胱结石碎石取石术 男科疾病治疗:腹腔镜或显微镜精索静脉曲张结扎术,包皮过长,包茎,慢性前列腺炎 泌尿系肿瘤治疗:擅长前列腺癌的系统诊断及治疗,以及膀胱癌、肾癌及睾丸癌等泌尿外肿瘤的诊治。
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