神经科常用药物：作用、用途与注意事项

神经科常用药物的选择和使用对于治疗相关疾病至关重要。以下是几种常见药物的详细介绍，包括其药理作用、用途、用法和注意事项。

甘露醇是一种高渗性利尿剂，通过产生组织脱水来降低颅压。它在缺血性脑血管病中还可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。甘露醇主要用于治疗脑水肿和青光眼，静滴20％溶液250－500ml，每4－6小时重复一次。然而，注入过快可能引起头痛、眩晕和注射部位疼痛，心肾功能不全者需慎用。

甘油果糖具有高渗性脱水作用，并能将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。它主要用于脱水降颅压，成人每次静滴200－500ml，每日1－2次。然而，静滴过快可能导致溶血及血红蛋白尿。

乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时。它主要用于治疗心源性水肿、脑水肿和癫痫大、小发作。治疗脑水肿的剂量为0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳。然而，使用时需注意可能出现的粒细胞减少症、困倦、面部及四肢麻木、低血钾等不良反应。

右旋糖酐可以提高血浆胶体渗透压，维持血压；抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。它主要用于抗休克和预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。静滴250－500ml，20－40ml/min，于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。然而，使用时需注意可能出现的过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。

低分子肝素钙是一种肝素的皮下注射液，具有抗凝血作用及抗血栓作用。它主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。深部皮下注射5000－1万u/次，注射部位应不断更换。然而，使用时需注意可能出现的局部小血肿，数天后可自行消失。

组织型纤维蛋白溶酶原激活剂是一种糖蛋白，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。它主要用于急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。使用时需注意不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。

钙离子拮抗剂如尼莫地平和尼莫通，主要用于预防脑血管痉挛和治疗缺血性脑血管病、老年性痴呆等。然而，使用时需注意可能出现的血压轻度下降、心率加快、颜面潮红、静脉炎及转氨酶增高等副作用。

神经细胞活化剂及营养药物如吡拉西坦、阿尼西坦、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物，可以直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。胆碱酯酶抑制剂如安理申可以用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆。神经营养药物如脑活素、爱维治也可以帮助改善神经系统的健康。

抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠、德巴金、苯妥英钠等，可以有效控制癫痫发作。然而，使用时需注意可能出现的不良反应。

抗精神病药物如氟哌啶醇可以用于治疗精神分裂症和锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。然而，使用时需注意可能出现的失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等副作用。

抗抑郁药物如氟西汀可以帮助改善抑郁症状。然而，使用时需注意可能出现的失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等副作用。

抗帕金森药物如苯海索、左旋多巴制剂、金刚烷胺、培高利特等，可以有效控制帕金森病的症状。然而，使用时需注意可能出现的不良反应。

其他药物如金尔伦、果糖二磷酸钠注射液等，也可以在特定情况下使用。然而，使用时需注意可能出现的不良反应和注意事项。