紫外线治疗在皮肤病中的临床应用专家共识

紫外线治疗在皮肤病治疗中扮演着重要角色，特别是在银屑病、白癜风、皮肤淋巴瘤和特应性皮炎等疾病的治疗中。随着光医学技术的发展，更加安全高效的紫外线治疗技术已经被广泛推广应用于皮肤病的治疗中。为了提高紫外线治疗的疗效和安全性，专家们提出了具体的建议，供临床医生在实践中参考。

常用的紫外线治疗波段或方案包括窄谱UVB、308 nm准分子（激）光、UVA1和补骨脂UVA光化学疗法（PUVA）。每种治疗方法都有其适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行选择。例如，窄谱UVB适用于治疗银屑病、白癜风、蕈样肉芽肿和特应性皮炎等疾病；308 nm准分子（激）光适用于白癜风、银屑病、蕈样肉芽肿和斑秃等疾病的局限性、顽固性皮损的治疗；PUVA适用于中重度银屑病、蕈样肉芽肿和特应性皮炎等疾病的治疗；UVA1主要应用于硬斑病、系统性硬化病、硬化性苔藓、硬肿病和硬皮病样移植物抗宿主病等皮肤纤维化疾病的治疗。

在进行紫外线治疗时，需要注意一些事项，例如避免治疗生殖器部位皮损、与患者保持沟通、记录照射次数和累积照射剂量、避免服用光敏性食物及药物等。同时，需要预防和处理可能出现的急性期和长期不良反应，例如皮肤干燥、瘙痒、红斑、肿胀、灼痛、水疱等。

对于部分疾病，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。例如，在治疗银屑病时，需要根据最小红斑量（MED）值制定个体化治疗方案；在治疗白癜风时，需要根据皮损所在部位和色素脱失的程度制定起始剂量。

对于特殊人群，如儿童、孕妇和哺乳期妇女，接受紫外线治疗时需要格外慎重，科学评估其获益与风险，并优先选择窄谱UVB。家庭紫外线治疗也可以作为一种治疗选项，但需要由临床医师主导，筛选适合的患者，并帮助患者进行治疗方案规划。