食管癌：病因、症状、治疗及预防措施

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，多发于35岁以上的人群，尤其是在60-64岁年龄段。男性患者比女性患者多。该疾病在我国华北太行山地区、湖北和安徽交界的大别山地区、苏北地区、秦岭地区、福建和广东交界处以及四川北部等地高发。目前，食管癌的确切病因尚不明确，但多种因素可能与其发生有关，包括亚硝胺、霉菌、不良生活方式、饮食习惯、营养和微量元素缺乏、遗传因素等。

早期食管癌可能没有明显症状或症状轻微，包括吞咽食物时感觉停滞或哽噎、食管内有异物感或摩擦感、胸骨后刺痛、烧灼感等。随着病情发展，症状逐渐加重，中晚期患者可能出现吞咽困难、消瘦、脱水、持续胸痛或背痛、声音嘶哑、呛咳、呕血或黑便等症状。

对怀疑有食管癌的患者，应进行食管吞钡X线检查和食管拉网脱落细胞检查等检查。早期诊断和治疗可以明显提高疗效。治疗方法包括手术、放射治疗、化学药物治疗和中药治疗等。手术是首选方法，早期食管癌手术后的五年生存率可达90%。放射治疗和化学药物治疗常与手术结合使用。中药治疗可缓解症状，促进免疫功能，提高对放、化疗的耐受性，作为其他治疗的辅助治疗。生物治疗也正在研究中。

预防食管癌可以从改良水质、改善食物结构、治疗相关疾病、改善环境和普及防癌知识等方面入手。例如，多吃新鲜蔬菜水果，注意粗粮细粮搭配，戒烟戒酒，及时治疗食管上皮增生和相关疾病等。定期随访和检查对于高风险人群尤为重要。