腰椎管狭窄：手术指征与风险评估

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，尤其在老年人中更为普遍。对于这类患者，手术治疗是一种有效的方法。然而，手术并非适用于所有人，需要具备特定的指征。

首先，患者的步行距离必须不足一千米。其次，非手术治疗无效者也可以考虑手术。另外，如果腰腿痛发作频繁，已经影响到日常的工作生活，或者出现大小便功能障碍，也是手术的指征之一。

对于神经根性症状比较明显的患者，表现为明显的下肢麻木疼痛，保守治疗无效，宜及早实施手术，以免继发神经粘连。然而，部分患者可能会因为担心、害怕而不敢接受手术治疗。这种情况下，当行走距离越短，才下决心进行手术，恢复起来就会很慢，疼痛承受的时间也可能会更长。因此，建议患有腰椎管狭窄症的患者，只要具备手术指征，一定尽早选择手术治疗。

虽然手术存在一定风险，但只要手术前合并症处理得当，手术医生经验丰富，出现并发症的机率还是很低的。可能出现的手术并发症包括硬脊膜撕裂、神经根损伤、马尾神经损伤等。然而，这些并发症的发生率不足1%。

总结来说，如果老年人基础疾病少或者虽然有基础疾病，但是术前准备充分，腰椎管狭窄做手术出现并发症几率不大，是很安全的手术。