帕金森病患者脑起搏器术后三年:程控参数和用药调整
一位66岁的女性帕金森病患者,病史长达15年,于两年前接受了DBS手术。目前的主要症状包括走路不稳、腿脚无力、冻结步态、容易摔跤、肢体僵硬、行动慢、转身困难、严重便秘和失眠,以及坐骨神经痛。她的用药方案为:早上八点半至九点服用美多芭半片、森福罗0.75mg缓释片一片、金刚烷胺一片、柯丹半片和维生素B6一片;下午两点半至三点服用美多芭四分之一片、柯丹半片和维生素B6一片;晚上八点至八点半服用美多芭四分之一片、柯丹半片和维生素B6一片;晚上十一点服用美多芭四分之一片。目前的程控参数调整情况为:左侧电压3.3、电流4.0;右侧电压3.5、电流3.0。
考虑到手术后药物剂量可能会减少,整体用量相对较少。然而,需要注意的是,参数调整应根据个体化的需要和手术中心的建议进行。通常,手术前会进行磁共振成像以选择靶点,手术中会进行电生理检测来确定电极的位置和效果。术后,首先应尝试调整参数以改善症状。如果效果不佳,可以考虑调整药物方案或进行康复锻炼。对于便秘问题,建议先缓解便秘再调整药物使用,因为便秘可能会影响药物的吸收和效果。
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