哺乳期用药：安全用药的秘诀

在哺乳期，许多母亲因担心药物对宝宝的影响而放弃母乳喂养。然而，实际上有许多药物在哺乳期是安全使用的。下面，我们将为哺乳期的妈妈们解答各种用药困惑。

首先，以下几类药物在哺乳期应避免使用：雌激素类药物、麦角胺类药物、异维酸类药物、他汀类降血脂药物和磺胺类抗生素。此外，还应避免使用放化疗药物、四环素类药物、氯霉素类药物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂和可卡因等药物。

如果在哺乳期感冒发烧，应尽量选择单一成分的药品进行对症治疗。例如，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等单成分的退烧药。避免使用多成分复方感冒药和阿司匹林。对于鼻塞流涕，可以使用鼻腔喷雾器护理鼻子或通过吸入热水蒸气缓解鼻塞。止咳可以选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口或使用含片，如枇杷糖等。也可以考虑使用中药，如麻黄汤、桂枝汤和小青龙汤等加减治疗。

如果患有乳腺炎，头孢类抗生素是可以安全使用的抗生素，不需要暂停哺乳。然而，应注意观察宝宝是否有腹泻的症状。

如果患有眼病，可以使用氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液。虽然这些滴眼液属于喹诺酮类抗生素，但由于只局部作用于眼睛，进入全身的很少，因此对宝宝基本没有风险。正确使用眼药水非常重要，点完后应按住内眼角一分钟以上，然后用纸巾擦去多余的药液，以防全身吸收。

如果出现肠道不适如腹泻、便秘等情况，首先需要明确诊断。如果是细菌性感染，需要医生开处方抗生素；如果不是，可以选择蒙脱石散止泻，同时口服补液盐防止脱水。缓解便秘可以使用小麦纤维素冲剂或乳果糖口服药，对宝宝没有影响。也可以使用中药来通便。

如果患有甲状腺病，患甲亢的妈妈在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有争议，需要定期监测宝宝的甲状腺功能。患甲低的妈妈可以服用优甲乐，这是许多临床资料支持的。

如果在哺乳期失眠，可能与精神压力、伴发疾病有关。可以先尝试用一些非药物的方式缓解失眠，如请人帮忙带宝宝、改变生活方式等。如果这些方法不奏效，才需找医生开具处方安眠药。建议使用新一代的安眠药如唑吡坦，起效快，服药后无后遗效应，相对安全。