理解视野缺损：原因、类型和检测方法

视野，亦称周边视力，指的是眼球在前方固定注视某一点时所能看到的空间范围。它对我们的日常生活和工作至关重要，帮助我们辨别周围环境和物体的位置及活动情况，提高对周围环境的判断和反应能力。然而，视野缺损会导致视野范围内出现看不见的区域或缺失，这可能是由视网膜到大脑枕叶皮质的视觉通路上发生的病变所引起的。

视野缺损的形态可以揭示病变的位置和性质。视野检查是眼科和神经科疾病诊断的重要手段。盲点可以根据被检者的主观感觉分为阳性盲点和阴性盲点；根据被检者对试标辨认程度的不同，可以分为绝对性盲点和相对性盲点。生理性盲点通常是阴性绝对性盲点。

视野缺损的类型包括颞侧偏盲、同侧偏盲和视野向心性缩小。颞侧偏盲通常是由视交叉处的病变引起的；同侧偏盲则可能是视束或视放射的病变所致；视野向心性缩小可能与视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼晚期、中毒性弱视或癔病有关。

青光眼引起的视神经纤维损害可能会导致弓形盲点、环形盲点或鼻侧阶梯样缺损。视网膜某一区域的缺血性病变或出血可能会导致扇形缺损或水平性视野缺损。使用不同颜色的试标可以检测各种颜色的视野范围，白色最大，依次为黄、蓝、红、绿。某些眼病可能会引起颜色视野的改变。

正常视野中各处的视觉敏感度并不相同。通过使用不同大小的试标测试视网膜上的视觉敏感度，可以绘制出等视线圈图。如果要了解视野缺损的程度，可以在等视线上用不同大小的试标检查缺损处的形状和大小，或者在视野的某些选定位置上用不同强度的刺激，了解该处视力减退的程度。

随着新型视野计的出现，特别是电脑的应用，各种视野缺损的检查和判断变得更加敏感和精确。