警惕!20岁小伙脑中取出活体裂头蚴
近日,一名20岁小伙因不明原因的癫痫症状,经多次诊治无果后,最终在上海一家医院接受手术,医生从其脑中取出一条仍在蠕动的白色蠕虫——裂头蚴。据悉,这名小伙来自江西,儿时常在农田中玩耍,喝过生水,也曾吃过田螺。8年前开始出现癫痫症状,抗癫痫药物控制病情,但在当地反复诊治无明显好转,曾疑诊脑寄生虫,但抗寄生虫治疗不规范,未能有效治疗。去年,小伙子逐渐出现语言障碍,来沪后经血液和脑脊液检查,医生发现其裂头蚴病抗体均呈阳性,临床拟诊为脑裂头蚴病,并将其收住入院。
裂头蚴是一种寄生虫,幼虫形态为白色长带形,头端膨大,中央有一明显凹陷,身体具不规则横皱褶,活时伸缩能力强。裂头蚴在宿主的皮下组织、肌肉、结缔组织或体腔内寄生时由纤维膜包绕形成小囊。曼氏迭宫绦虫是裂头蚴的成虫,主要寄生于猫、犬等动物体内,偶尔也会寄生于人体。裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的寄生虫病,全球分布,多见于东亚和东南亚各国,中国也有多地的病例报道。裂头蚴病的传染源广泛,包括哺乳类动物、水中的昆虫(如剑水蚤)、蛙、蛇和鸟类等。人体感染裂头蚴的主要方式有:食用生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡、猪等动物肉;局部敷贴生蛙肉及蛇肉;饮用生水或游泳时误吞湖、塘水感染的剑水蚤,水中的原尾蚴也可从皮肤粘膜直接侵入人体。裂头蚴感染人体后,可在人体组织中长久移行,潜伏期长短不一,临床表现也不尽相同。主要分为5种:皮下裂头蚴病、眼裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病和内脏裂头蚴病。裂头蚴病的诊断比较困难,误诊率高。确诊主要靠从局部检获虫体,进行鉴定后得出。治疗则以手术摘除虫体为主。若获得虫体,应检查头节是否完整;若未见头节,应随访,谨防复发。专家特别提示,远离裂头蚴病,不吃生肉或未煮熟的动物肉,不敷贴生蛙肉及蛇肉,不饮用生水,不在剑水蚤污染的湖、塘中游泳。