无创检测幽门螺杆菌：碳13呼气试验的原理与优点

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的主要原因，并与胃癌等的发生密切相关。目前，检测幽门螺杆菌感染的方法主要分为有创性和无创性两类。有创性检查包括胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法和胃镜下活检细菌学检查等；无创性检查则有血清抗体检查、粪便幽门螺杆菌抗原检测、尿素碳13（13C）呼气试验和尿素碳14（14C）呼气试验等。其中，血清抗体法和粪便Hp抗原检测需要患者抽血或留大便，操作繁琐；而尿素碳14呼气试验虽然方便快捷，但因使用放射性核素碳14，可能会使受检者产生顾虑。

尿素碳13（13C）呼气试验是一种无创、无辐射、无痛苦、简便快捷的检测方法。其原理是：胃内的Hp依靠其高活性的内源性尿素酶将口服的碳13标记的尿素分解成氨气和碳13标记的二氧化碳，后者极易弥散入血，经肺呼出而被检测到。碳13是天然存在的稳定性同位素。该方法具有敏感性高（95%）、特异性强（95%～100%）、准确性好（＞95%）等优点，适用于各种受检者，包括儿童、孕妇等，是目前国际公认的检测Hp的金标准。尿素碳13呼气试验不仅可以用于诊断Hp感染，还可以用于监测Hp根除治疗效果。

尿素碳13呼气试验的特点包括：无创伤、无痛苦、无任何毒副作用（极少数过敏者除外）；简单方便快捷，患者空腹或餐后2小时后，检查前向集气袋内吹一口气，口服尿素碳13胶囊后25分钟再向另一集气袋内吹一口气即可；检查Hp的敏感性与特异性均较一般检查高，准确率达95%以上；无放射污染，可应用于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及准备孕育的妇女；检查费用较低；检查完毕后当天即可取报告。需要注意的是，检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。