前列腺癌手术后尿失禁的处理与康复

前列腺癌手术后，许多病人会面临一系列并发症，包括阳痿、尿失禁和尿道狭窄等。其中，尿失禁对病人的生活质量影响最大。幸运的是，绝大部分的尿失禁是暂时性的，只有极少数（大约5%）会变成永久性尿失禁。

通常情况下，手术后1-2周会拔除尿管，多数病人可以自行排尿。但也有一小部分病人由于尿道与膀胱吻合处水肿或愈合不良而需要重新插尿管并再次留置1-2周的时间。拔除尿管后，大多数病人短期内无法完全控制排尿，尤其是在站立、行走或咳嗽等腹压增加的情况下。因此，带尿片是解决问题的常见方法。只有少数人可以在拔除尿管后立即完全控制排尿。

年轻的病人、肿瘤处于早期阶段、接受了保留神经血管束和后尿道横纹括约肌的解剖性前列腺癌根治术的病人，在拔除尿管后基本上可以立即完全控制排尿。其他情况下，病人通常会经历不同程度的暂时性尿失禁。暂时性尿失禁消失的时间因人而异，有的病人在1-2周内就能恢复，有的则需要3-6个月或更长时间。一般来说，如果超过12个月仍然不能恢复控制排尿的能力，康复的机会就会变得很小，可能会发展成永久性尿失禁或真性尿失禁，需要特殊处理。

因此，如果手术后出现暂时性尿失禁或控制排尿不佳，不必过度担心，因为大约95%的病人都可以恢复。提肛训练、适当的体力活动或锻炼、以及补中益气的中药调理可能有助于恢复控制排尿的能力，缩短尿失禁的时间。当然，也可以选择什么都不做，只戴尿片保护，静待自然康复。