2021版非活动性肺结核的诊断与预防：专家共识

非活动性肺结核的诊断不仅依赖于胸部影像学检查特征，还需要结合临床表现、实验室检查等进行综合诊断。《非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识》提出了非活动性肺结核的定义、诊断依据、分析了非活动性肺结核的发病风险，并提出了预防发病的措施，为完善全国肺结核高危人群防治策略和疫苗的研究提供参考。

非活动性肺结核的诊断依据包括以下四个方面：一是结核病史，二是临床表现，三是结核病病原学检查，四是结核分枝杆菌（MTB）感染检查。同时，胸部影像学检查结果也需要满足特定的标准。只有同时满足上述条件，排除其他肺部疾病，才能诊断为非活动性肺结核。

预防非活动性肺结核发展为活动性肺结核主要有两种方法：化学预防和免疫预防。化学预防是指对符合非活动性肺结核诊断标准、既往未进行抗结核治疗或者不规范抗结核治疗的人群进行预防性治疗。免疫预防则是使用“注射用母牛分枝杆菌”等生物制剂进行免疫预防。这种方法可以在体内LTBI的基础上，提高机体的免疫力，预防非活动性肺结核的发病。

在进行预防性治疗时，需要注意用量、用法和注意事项。对于有严重药物过敏史、过敏体质、并发症的糖尿病患者、有症状的艾滋病患者、恶性肿瘤患者、肝肾功能异常者、患血小板减少症或凝血障碍者等特殊人群，应慎用或暂缓给药。同时，注射的深度也需要注意，避免局部出现红肿和硬结。