硬脑膜动静脉瘘：病因、分类、临床表现与治疗方法

硬脑膜动静脉瘘（DAVF）是一种罕见但严重的血管疾病。它的发生可能与多种因素有关，包括静脉窦炎或栓塞、体内雌激素水平失衡、颅脑外伤、手术等诱因，以及先天性因素。DAVF的分类通常基于瘘口部位和引流静脉，后者对了解其临床表现、制定治疗方案、改善预后更有裨益。临床上，DAVF的表现主要取决于引流静脉的部位、大小，而与供血动脉的来源无关。症状包括搏动性耳鸣及颅内血管杂音、头痛、颅内出血、颅内压增高、以及中枢神经系统症状等。对于DAVF的诊断，选择性血管造影是确诊和研究的唯一可靠手段。目前，血管内栓塞已逐渐成为本病的主要治疗手段，包括经动脉入路和静脉入路两种方式。其中，经静脉入路栓塞治疗的疗效优于经动脉入路，且副作用少，受到越来越多的重视。