前列腺癌根治术后尿失禁的解决方法

前列腺癌根治性手术是局限性前列腺癌的标准治疗方式。然而，尿失禁是其主要并发症之一。根据国外大型多中心研究和前列腺癌数据库统计，根治性前列腺切除术后尿失禁的发生率为1%-40%。这是因为手术切除范围包括膀胱颈部、双侧输精管壶腹段、双侧精囊及完整的前列腺，可能会导致控尿结构损伤。

尿失禁可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。其中，压力性尿失禁最为常见，表现为当腹压增加时，即有尿液自尿道流出。轻度尿失禁仅在咳嗽或打喷嚏时发生，中度尿失禁发生在快步走等日常活动，重度尿失禁则会在站立或卧床时即发生。急迫性尿失禁表现为十分严重的尿频、尿急症状，而充盈性尿失禁则是患者的膀胱常呈膨胀状态，尿液不断地自尿道中滴出。

尿失禁按病程持续时间长短可分为短期尿失禁（病程在3个月以内）与长期尿失禁（病程在3个月以上）。幸运的是，大部分患者即使术后出现尿失禁的症状，也能在较短的时间内很快地恢复控尿能力。对于那些需要帮助的患者，盆底肌功能锻炼和药物治疗（如度洛西丁）都可以起到一定的作用。对于尿失禁情况持续存在并且通过传统的治疗无效的患者，可能需要再次手术干预。