揭秘多囊卵巢综合征高发背后的多重因素

近年来，多囊卵巢综合征（PCOS）的发病率呈现上升趋势。研究表明，这种现象与多种因素有关。首先，饮食、营养摄入与生活节奏习惯、生活环境的改变可能是其中一个重要原因。长期高脂高糖高盐等过盛能量的摄取入，以及缺乏运动和生活缺少节律等因素，已经被证实直接导致PCOS等多方面疾病的发生。饮食安全问题，特别是牛羊猪肉、鸡鸭鱼蛋类饮食安全，各种添加剂使用，饮食谱中摄取入量的增加等，也是不可忽视的因素。日常生活节奏紧张，生活环境的噪声或压力状态，长期或慢性刺激，机体处于应激状态时，或地域变化等均可以影响或打乱生殖内分泌的节律性。由于现代饮食或生活方式变化，工作节奏加快，缺乏运动消耗减少，紧张和应激状态等，使得PCOS人群不断增加。

此外，环境污染因素也可能导致男性生殖机能的损坏，如环境雌激素、洗涤剂或各类污染、食物香精或添加剂等，对男性生殖造成影响。工作环境和压力增大，也可能导致男性生殖等一些问题。而另一方面，一些青春期或未婚女性，却表现出高雄/低雌状态，性腺轴及卵巢节律失常，雄激素合成过多，月经失调或长期无排卵。内分泌失调可以带来情绪方面的变化，如男性体力的下降，主动性或暴发性减弱，个性上的软弱性或缺乏争夺性；手足心易发热。女性则表现为烦躁，心烦，易怒或易激惹，郁闷情绪，或暴力倾向等，情绪起伏不定或发怒后的懊恼感等；易上火同时四肢发凉等表现。两性性生活质量，性欲望，以及性欲的释放，情绪的发泄等对于女性内分泌调节轴及卵巢功能，包括对于乳腺等均存在着影响。

遗传因素也可能是PCOS高发的原因之一。流行病学证据表明，大约10%的人口的胰岛素抗性是遗传的。肥胖超重可能是胰岛素抗性的导火索或促进因素。除了遗传因素外，胰岛素抵抗在很大程度上是可以后天获得的，如缺乏运动等不良生活方式所致肥胖、应激等。因此，及早对胰岛素抵抗进行干预很重要，其中包括生活方式干预和药物干预。那些原本就遗传了胰岛素抵抗，后来又出现了肥胖，同时还存在心理应激的人发生糖尿病的可能性就非常高，而且很容易发生脆性糖尿病（即血糖容易波动，非常难以控制）。

此外，某些药物也可能导致无排卵；性腺轴功能压制。一些药物如抗精神病、抗癫痫、抗抑郁的药物；一些具有雄激素样作用的药物；或者盲目服用避孕药等，有时一次，或几次紧急避孕药，即可以引起较长时期的月经失调或无排卵。生殖节律的稳定规则是女性生殖成熟和维持的重要基础，任何影响这种节律的因素，均可以引起月经失调或排卵节律。性腺轴压制，或卵巢节律功能的抑制等，对于青春期妇女有时影响较为明显，特别是长期使用避孕药时，有时性腺轴节律恢复显得困难。

最后，青春期月经失调部分被纳入PCOS诊断。青春期妇女可以出现高雄，或胰岛素拒抗；因为生长激素等多个方面原因。青春期妇女或未婚妇女月经失调或无排卵时，没有获得恰当调经治疗，加之学习、工作紧张、压力状态持续存在，社会工作的节奏加快，面临各类压力。精神心理承受能力下降，以及各种压力原因导致机体处于应激状态，如紧张，生气，情绪不良等。这些都成为PCOS发病的促进因素。