绝经激素补充：安全性与最新解读

绝经期是女性生命中必须面对的阶段，伴随着卵巢功能衰退和雌激素水平下降。有许多人认为缺乏激素可以通过补充来解决问题。然而，事情并非如此简单。国际绝经协会（IMS）最近更新了中年妇女健康管理指南，指出绝经激素治疗实际上是相对安全的，且其益处大于风险。

绝经激素治疗（MHT）需要根据症状、预防需求、个人和家庭史、女性喜好和期望等因素进行个体化治疗。使用最低有效剂量，并不限制治疗持续期限。对于有子宫的女性，必须加用孕激素；而无子宫者则可以采用单纯雌激素治疗。治疗途径包括口服和非肠道途径（如经皮、经阴道）。

IMS关于中年女性健康和绝经激素治疗的更新指南中，给出了绝经治疗相关癌症风险的精确数字。例如，绝经激素治疗一年，乳腺癌增加的风险小于1/1000。相比之下，久坐不动、肥胖和饮酒等因素对乳腺癌风险的增加远超过这个数字。同时，绝经激素治疗对骨质疏松性骨折和冠状动脉疾病的一级预防有益，并且可以降低全因死亡率。

然而，绝经激素治疗也存在一些禁忌证和慎用情况。例如，已知或可疑妊娠、原因不明的阴道出血、已知或可疑患有乳腺癌等情况下，使用雌、孕激素可能会诱发严重不良后果或加重现有病情。因此，在考虑绝经激素治疗时，应与医生进行充分讨论，并加强监测随访。