小儿流口水的原因及护理方法

小儿流口水，医学上称为流涎，通常是正常的生理现象。唾液的分泌受两种因素影响：一是口腔内的局部刺激，二是神经中枢的反射。新生儿由于中枢神经系统和唾液腺功能未完全发育，唾液很少。随着婴儿的成长，特别是在3个月大时，唾液分泌开始增加。6至7个月时，乳牙开始萌出，刺激三叉神经，进一步增加口水分泌。由于小儿口腔容量小，无法吞咽或调节口腔内的口水，积累后自然流出。幼儿的脑发育尚未完善，对唾液分泌的抑制能力和吞咽功能较弱，也可能导致流口水。一般来说，1岁后随着脑发育的完善，流涎现象会减少。到了2-3岁时，吞咽功能和中枢神经进一步完善，流口水现象通常消失。如果孩子长大后仍然流口水，可能是病理性流涎，需要进行诊治。病理性流涎可能由神经或内分泌系统发育不良、口腔内炎症、消化不良等原因引起。例如，口腔粘膜发炎时，刺激唾液腺分泌，口水也会增多；感冒、伤风等呼吸不畅时，常用口呼吸，也可能导致流口水；智力发育不全或内分泌系统病变的孩子也可能表现为流口水。对于流涎的孩子，应注意个人卫生，使用干净柔软的手帕或纸巾擦拭口水，并勤换、勤洗衣领和衣襟。保护下颏、前胸皮肤，可垫干净沙布或用围嘴等。如果唇周、下颌及颈部皮肤出现潮红、糜烂甚至脱皮，应常用温水清洗局部，再涂上少许软膏或油剂。睡觉流口水很常见，正常人在睡眠时仍有少量口水分泌出来以滑润口腔黏膜以保护牙齿。特殊情况下，如梦到美味食物，会刺激口水分泌，口水分泌量增多，导致流口水；睡姿不当有时也会引发流口水的现象；或者是有牙龈炎、龋齿，睡觉前饮食酸甜食物、饮酒，都可能出现这个现象，需要寻找原因进行治疗。小儿的口腔随着生长发育而变化。新生儿的口腔内没有牙齿，舌短而宽，两颊部有厚的脂肪层，面部肌肉发育良好，颌骨的粘膜增厚凸起。这些特点有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作。婴儿由于牙齿未萌出，牙槽突尚未发育，腭部和口底比较浅。6—7个月时小儿唾液量分泌逐渐增加，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以，此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，无需治疗。随着生长发育，牙齿的萌出，牙槽突逐渐形成腭部慢慢增高，口底渐渐加深，以及有吞咽动作的训练，流口水现象会好转。值得注意的是，有些婴儿流涎是病理性的，预示婴儿患了某些疾病。例如，小儿流涎较多且伴有口角破溃发炎的，则属口角炎引起的流涎症；若伴有口腔粘膜充血或溃烂，拒食烦躁等，则称口腔炎所致的流涎症；若伴有一侧或双侧面部肌肉萎缩、咀嚼无力，这是由于消化不良、肠道蛔虫症所致的流涎症；若伴有智力发育不全、痴呆，这是脑神经系统发育不全所致。病理性流涎症需要进行检查治疗，一般来说原发病因消除了，小儿流涎症也会好转或痊愈。由于唾液中含有消化酶和其他物质，因此，对皮肤有一定的刺激作用。常流口水的孩子，由于唾液经常浸泡下巴等部位的皮肤，也会引起局部皮肤发红，甚至糜烂、脱皮。所以，局部护理是非常重要的：平时可用柔软质松敷料垫在颈部以接纳吸收流出的口水，并经常更换；经常用温水清洗面部、下颌部及颈部，寒冷季节可涂油脂类护肤品。