结直肠癌肝转移的治疗进展：手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，肝转移是其常见的转移方式。由于肠道的血液主要回流至肝脏，超过50%的结直肠癌患者在手术前或手术后出现肝转移。然而，近年来，多学科综合治疗平台的建立和多学科协作理念的深入人心，使得肠癌肝转移的治疗策略发生了革命性改变。

手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的方法。约20%的肠癌肝转移患者能够进行肝转移灶的手术切除，术后联合辅助化疗，预后较好，五年生存率达到50%左右。对于不能手术切除的肝转移灶，化疗、靶向治疗、免疫治疗以及局部治疗如射频微波消融、介入治疗和放疗等都是有效的治疗方法。

全身化疗联合靶向治疗是目前常用的治疗方式。根据患者的基因分型，选择合适的化疗/靶向治疗方案。免疫治疗也在结直肠癌领域取得了显著进展，特别是针对MSI-H/dMMR人群的研究。局部治疗包括射频微波消融、介入治疗和放疗等，可以控制疾病快速进展，延长患者生存时间。

总的来说，结肠癌无论在化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部治疗方面，都有了突飞猛进的发展。肠癌肝转移的患者需要在多学科讨论的基础上实施个体化的综合治疗方案，才能更好地延长生存。