乳腺癌化疗副作用及应对方法

乳腺癌的治疗过程中，化疗是常用的一种方法。然而，化疗药物不仅可以杀死癌细胞，也可能对正常细胞造成损害，引起一系列副作用。以下是常见的乳腺癌化疗副作用及应对方法：

1. 恶心呕吐：这是最常见的副作用之一。可以通过调整饮食习惯和使用止吐药来缓解。例如，在化疗当天早餐尽早吃，中餐少吃或不吃，晚餐适当晚吃。同时，医生可能会开具5-HTR拮抗剂、皮质激素或NK-1受体拮抗剂等止吐药物。

2. 骨髓抑制：化疗药物可能会影响骨髓的功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。中性粒细胞最低出现在化疗后10-14天，多西他赛特殊，一般出现在化疗后7天。为了预防和治疗骨髓抑制，医生可能会建议使用生长因子或输血等方法。

3. 心脏毒性：某些化疗药物（如蒽环类）可能会对心脏造成损害。为了保护心脏，可以使用辅酶Q10、N-乙酰半胱氨酸、抗氧化剂等心脏保护剂。如果左心室射血分数（LVEF）降低超过10%，医生可能会建议更换化疗方案，避免使用蒽环类药物。

4. 周围神经病变：化疗药物也可能会影响周围神经，引起手足综合征等症状。口服化疗药卡培他滨是主要的引起手足综合征的药物。治疗方法包括大剂量B6、塞来昔布、地塞米松、冷敷、止痛、尿素霜等。预防方法包括避免过紧鞋袜、避免过冷、过热、局部保湿等。

5. 脱发：化疗药物可能会导致头发脱落。常见的引起脱发的药物包括蒽环类、紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇和环磷酰胺。为了缓解脱发，可以在化疗时头部冷敷，使用冰帽；同时，食用一些生发食物如黑芝麻、核桃、黑豆汤等；避免使用卷发器、烫发染发；多梳头促进头皮血液循环。

6. 卵巢毒性：化疗药物可能会影响卵巢功能，导致月经不调、早衰等问题。对于有生育需求的患者，可以考虑胚胎冻存、冻卵等辅助生殖技术。同时，使用低卵巢毒性化疗药物和在化疗期间使用“肚皮针”（如戈舍瑞林）也可以帮助预防卵巢早衰。