副乳症：多乳畸形的诊断与治疗

副乳症，也被称为多乳畸形，是指在胸前区正常乳腺以外出现的额外乳腺组织。这种现象在胚胎发育的第4周开始形成，到第8周时，除胸前一对乳腺始基外，其余的则逐渐消退。然而，未消退的乳腺始基出生后会形成副乳腺。

根据副乳的发育形态，可以将其分为完全型副乳和不完全型副乳两类。完全型副乳是指副乳有乳头和腺体，而不完全型副乳则可能有乳头无腺体或有腺体无乳头。临床上无乳头的不完全型副乳更为常见。

大约2～6％的妇女存在副乳腺，且部分病例有遗传倾向。副乳腺通常无明显症状，但在妊娠或哺乳期间可能会出现胀痛、压痛甚至泌乳等症状。副乳腺多沿着体表“乳线”生长，常位于腋窝前线或正常乳房的尾部或下方。腋尾部副乳腺较多见，但位于“乳线”以外的异位乳腺也有一些个案报道。

副乳腺的诊断主要通过临床体查、影像学和病理确诊。超声检查可以显示副乳腺内部主要成份的不同，呈现出偏强、偏低或强弱相间的回声，边界欠整齐，无包膜，后方回声增强。X线检查可以显示腋窝内与正常乳腺腺体密度的致密影，腋部副乳腺可以和主乳腺相连或分离。病理组织学诊断与正常乳腺组织相似，镜下可见乳腺导管及腺泡构成的小叶结构。

副乳腺同样受到体内多种激素的调控，也可能出现正常乳房一样的生理反应，如月经周期性的疼痛、哺乳期泌乳等。副乳腺也可能发生其他乳腺相关的疾病，如纤维腺瘤、脂肪瘤、叶状肿瘤和乳腺癌等。

如果副乳腺无症状，通常不需要任何治疗。但如果出现周期性疼痛且难以忍受；副乳腺体积较大，影响外观或导致上肢活动不适；副乳腺出现其他可疑的病灶等，可能需要考虑手术治疗。手术治疗包括常规外科开放手术、腔镜微创切除手术和脂肪吸取治疗等。