乳腺癌筛查：定义、目的、分类及高危人群筛查

乳腺癌筛查是一种针对无症状妇女的防癌措施，旨在早期发现、诊断和治疗乳腺癌，以降低人群乳腺癌的死亡率。筛查分为机会性筛查和群体普查两种类型。机会性筛查是指妇女个体主动或自愿到医疗机构进行相关检查；群体普查则是社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。对于一般人群，40岁以上的妇女每年或每两年进行一次乳腺X线检查，50-69岁的妇女可以选择机会性筛查或人群普查，并推荐与临床体检联合。对于乳腺癌高危人群，建议提前进行筛查（40岁前），每半年进行一次筛查，除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。乳腺癌高危人群的定义包括有明显的乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者、既往有胸部放疗史的患者等。对于遗传性高危人群，需要进行专业性评估，包括有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者、符合特定条件的乳腺癌患者、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者、男性乳腺癌患者等。