HPV疫苗接种：四价与九价的选择

近来，关于HPV疫苗的讨论引起了广泛关注。特别是对于那些已经接种过四价HPV疫苗的人来说，是否需要再接种九价疫苗成为了一个热门话题。让我们一起来探讨这个问题。

首先，我们需要了解的是，HPV疫苗的主要目的是预防由人乳头瘤病毒（HPV）引起的疾病，包括宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌和部分口咽癌。四价和九价HPV疫苗都可以提供非常好的抗体应答，保护率高达93%-100%。

研究表明，即使是二价疫苗，对HPV16和18导致的宫颈癌前病变（CINII-CINIII）的有效保护性也能高达100%，并且抗体滴度能长期维持在较高水平。二价及四价疫苗还被证实对其他的HPV亚型存在交叉保护的作用。

如果你已经完成了四价HPV疫苗的接种，那么是否需要再接种九价疫苗呢？一般来说，应使用相同的疫苗制剂完成系列接种。但如果不知道最初使用的何种疫苗剂型或无法获得该制剂，或者有条件打九价疫苗，则可使用另一种HPV疫苗制剂完成系列接种。对于已经完成另外一种HPV疫苗系列接种的个体，九价疫苗复种的个体益处可能极小。

需要注意的是，哪怕是九价疫苗也只能预防90%以上的宫颈癌。由于上市时间短，九价疫苗的远期抗体效价和安全问题，仍需要大量研究评估。二价和四价疫苗的覆盖面虽不及九价疫苗，但安全性及有效性似乎更经得起考验。