结直肠癌诊断和治疗：2015年版概述

结直肠癌（CRC）在我国的发病率和死亡率都在不断上升，尤其是在城市地区。由于多数患者在发现时已经处于中晚期，因此制定本规范旨在规范结直肠癌的诊疗行为，提高医疗机构的诊疗水平，改善患者的预后，保障医疗质量和安全。

早期结直肠癌可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、肠梗阻等症状。因此，对于有相关疾病史或家族史的患者，应详细询问并进行相应的体格检查和实验室检查，包括血常规、尿常规、大便常规、粪便隐血试验等。

内窥镜检查是诊断结直肠癌的重要手段，推荐所有疑似患者进行结肠镜检查。影像学检查如结肠钡剂灌肠、B型超声、CT、MRI等也可用于诊断和分期。病理组织学检查是治疗的依据，活检诊断为浸润性癌的病例应进行规范性治疗。

对于复发或转移性结直肠癌，建议检测肿瘤组织的Ras基因及其它相关基因状态以指导进一步治疗。开腹或腹腔镜探查术可用于无法明确诊断或出现肠梗阻、穿孔等情况的患者。

结直肠癌的诊断步骤包括临床表现、疾病史和家族史、体格检查、实验室检查、内窥镜检查、影像学检查和病理组织学检查。诊断结束后，应进行cTNM分期。