磁共振导引下的肺部及纵隔病变穿刺活检术：适应证与禁忌证

肺部及纵隔病变的诊断和治疗是临床医学中的重要课题。磁共振导引下的穿刺活检术是一种有效的诊断手段，能够帮助医生获取准确的病理学信息，指导后续的治疗方案。以下是该技术的适应证和禁忌证。

适应证

1. 对于新发现的孤立性肺部结节或肿块，特别是疑似肺癌的病例，需要明确诊断。
2. 纵膈肿块或肺门肿块的病理诊断不明，且纤维支气管镜活检结果为阴性时，可以采用此技术。
3. 局灶性或多发性肺实变或脓肿，无法确定感染菌种的病例。
4. 对于无法手术处理的肿瘤，需要明确细胞类型以制定合理的化疗或放疗方案，或者检验肿瘤细胞对治疗的敏感性。
5. 胸膜、胸壁及肋骨病变的定性困难时，也可以考虑使用该技术。

禁忌证

1. 严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者不适合进行此项操作。
2. 有出血倾向的患者，包括出、凝血功能障碍者，应该避免此技术。
3. 装有心脏起搏器的患者不适合进行穿刺活检术。
4. 穿刺部位附近有金属异物的患者也不能进行此项操作。
5. 如果病灶可能为肺动静脉瘘或包虫病，应该避免使用该技术。
6. 无法配合或保持恒定穿刺体位，或者不能屏气的患者不适合进行此项操作。