肾病综合征水肿的最新治疗更新

肾病综合征患者常伴有水肿，严重时可能出现胸水、腹水和心包积液等并发症。除了针对病因的治疗，水肿的治疗也至关重要。近期发布的KDIGO国际权威治疗指南对肾病综合征水肿的治疗提出了多项更新建议。

首先，严格限制每日摄入的盐分，应少于2克。其次，利尿剂的使用也需要注意。研究表明，2次/天的利尿剂用量比1次/天更为合适，且应逐渐增加剂量直至达到有效水平。对于肾功能较差的患者，利尿剂的剂量可以相应增加。如果使用速尿（呋塞米）效果不佳，可以考虑换用托拉塞米。在使用利尿剂时，可以联合噻嗪类或醛固酮拮抗剂，或者在必要时使用阿米洛利（amiloride）。

此外，静脉推注或静脉输注速尿或托拉塞米也是一种治疗选择。对于难治性水肿患者，速尿（或托拉塞米）静脉合用白蛋白输注、血液超滤或血液透析可能是有效的治疗方法。

需要注意的是，肾病综合征水肿的治疗非常复杂，建议在有经验的专家指导下进行规范治疗。同时，应密切监测肾功能、血钾、钠、氯等指标，并自我监测血压、体重和尿量，以便更好地控制水肿并预防并发症的发生。