中晚期胰腺癌的治疗策略：冷热复合消融技术的应用与效果

胰腺癌是一种具有高致死率的恶性肿瘤，尤其是在中晚期阶段。由于其诊断困难和手术复杂性，单纯的化疗往往效果不佳，且伴随着各种药物副作用。因此，为了确保患者在不同阶段都能接受最佳治疗方案，特别是对于合并肠胃原发癌的患者，需要一个专门的多学科专家团队来整合消化科、肿瘤科、影像科和介入科等多学科医疗资源。这些医疗单位不仅应具备外科治疗技术，还应掌握肿瘤消融技术，尤其是冷热复合消融技术，以便及时解决患者的难题。

南京医科大学第二附属医院胰腺中心通过对近300例患者的治疗情况进行分析，发现以肿瘤消融为核心的胰腺癌综合治疗对于不可切除的胰腺癌可能是通往希望之道。通过冷热复合消融治疗后进行的以消融为核心的综合治疗，大部分病人的体重都有明显增加，病情得到控制，顽固性的胰腺癌疼痛也能得到有效缓解，从而延长患者的生命。

冷热复合消融治疗胰腺癌的机制主要包括直接杀伤、间接杀伤和免疫杀伤三个方面。该技术的适应症包括无法行根治手术的局部进展期（Ⅲ期）胰腺癌、有肝脏寡转移的晚期（Ⅳ期）胰腺癌、局部中晚或转移性胰腺神经内分泌肿瘤、残胰癌和胰腺转移癌等情况。

对于无法行根治手术的中晚期胰腺癌患者，传统的放化疗效果欠佳，整体中位生存时间不足半年。然而，通过先行术中冷冻冷热复合消融治疗将原发肿瘤最大程度灭活后，再给予序贯化疗等综合治疗，可以大大提高治疗效果，延长患者的生存时间，并改善其生存质量。诊治流程包括初步诊断、术前评估、手术治疗、术后评估和辅助化疗等步骤。