解读γ-GT升高与他汀类药物的关系

近期有患者询问，自己肝功能指标中出现了γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高的情况是否与正在口服的他汀类药物有关，是否需要减量或停药？

首先，我们需要了解γ-GT。它存在于人体多种组织的细胞膜中，包括肾脏、胰腺、肝脏、脾、心、脑和精囊。正常人血清中的γ-GT主要来自肝脏。γ-GT的正常范围介于0-30U/L(0-0.5mkat/L)。血清γ-GT活性升高可能是肝脏、胆道及胰腺疾病的指示，但也可能是用药或大量饮酒的结果。即使在其他血清酶学检测结果和血清胆红素检测结果未见异常的情况下，γ-GT的升高也可能出现。γ-GT的上升幅度与其他酶不相称时，可能提示酗酒或酒精性肝病。然而，这种情况的原因尚未完全明确。

一项研究显示，1040例非选择性住院患者中，13%的患者血清γ-GT活性上升，其中仅32%的患者有肝胆疾病。其余患者血清GGT升高的原因可能是饮酒或用药，这造成了γ-GT水平的短暂性升高，但并不存在肝病。因此，对于γ-GT单独升高的患者来说，如果没有相关的危险因素（超重或肥胖、糖尿病、高脂血症），或者症状和体格检查无明显异常结果，则不需要进一步诊治；不需要反复复查肝功能指标，也不需要停止任何药物治疗。如若合并其它肝功能指标异常（如AST，ALT、ALP、TBIL），那就需要引起重视啦。