规范化用药：风湿性疾病治疗的新时代

风湿性疾病的治疗已经发生了根本性变化。通过早期规范化用药，大多数风湿病患者都能得到控制或完全缓解。然而，在实际临床操作中，仍存在一些误区和不规范用药现象，需要引起注意和改进。

首先，对于类风湿关节炎（RA），虽然免疫吸附、血浆置换、干细胞移植以及白芍总苷和雷公藤多苷等植物药已被用于治疗，但这些方法应因人而异，尤其是创伤大、费用高的方法，应在专科医师的指导下慎重选择，避免滥用。

其次，干燥综合征的治疗上最明显的误区是认为该病无法治疗或在重症患者仅给予对症措施。实际上，除对症治疗外，重症患者的治疗关键在于抑制过度的异常免疫反应，并应遵循个体化用药原则。主要治疗包括免疫抑制剂、激素和对症及其他治疗等。需要强调的是，在应用激素的患者应加用适量的免疫抑制剂，盲目认为一律不用激素反而会延误病情。

再者，强直性脊柱炎的治疗已日趋规范。该病的主要治疗药物包括柳氮磺吡啶、帕米二膦酸盐、沙立度胺及甲氨蝶呤等；而缓解关节肿痛以及肌肉等软组织疼痛主要依赖NSAIDs。临床上许多患者的治疗失败是由于控制病情的药物剂量或疗程不够，致使患者以为药物无效而放弃。因此，药物治疗与正确的功能锻炼不可偏废。

最后，除了上述疾病外，其他风湿病如多肌炎和皮肌炎、系统性硬化症等也存在治疗不规范的问题。因此，早期正确的用药在本病尤为重要，应强调用药的个体化，以出现治疗作用而无明显不良反应为原则。

总之，风湿病的治疗方法乃至疗效已发生了根本性变化。通过规范化用药，大多数风湿病患者都能得到控制或完全缓解。一个规范化用药并取得良好预后的崭新时代已经到来。