腿肿可能是下肢深静脉瓣膜功能不全:如何诊断和治疗
在日常生活中,许多人晚上休息时会发现自己的腿部出现肿胀。这种情况很容易让人联想到心脏、肝脏、脾脏、肺部或肾脏等内脏器官出现问题。然而,腿肿有时也可能是下肢深静脉瓣膜功能不全引起的,需要进行彩超检查以确定是否存在此类问题。
下肢深静脉瓣膜功能不全是一种常见的临床疾病,主要表现为单侧或双侧小腿可凹性水肿、自觉沉重、胀痛、朝轻暮重、久坐久立后加重。一些患者还可能伴有静脉曲张、皮肤色素沉着等症状,严重时甚至可能出现郁积性皮炎、湿疹或慢性溃疡。这种疾病的病理机制主要是下肢静脉血液倒流所致。
下肢深静脉中有许多瓣膜,它们就像单向阀门一样,确保血液从脚底向上回流到心脏。然而,由于先天或后天的原因,瓣膜可能会受损或血管壁扩张,导致阀门的作用出现问题,血液不能充分回流,部分血液反而向下倒流,停留在下肢,渗出到血管外的组织中,形成水肿。
中医认为这种疾病的根本原因是气虚,病位在血脉,以水肿为主要表现。水肿的形成有两个方面的原因:一是气虚无力推动血液循环,津液不能回流;二是脉道瘀阻,津液无法回流。津液不能上达,转而流向下肢,形成水肿。
如果你发现自己的腿部肿胀已经持续了一段时间,并且没有明显的全身症状,或者一条腿明显比另一条腿更肿,那么进行下肢血管彩超检查是非常必要的。这种检查方法简单、无创伤、不受时间限制,可以多角度、多方位反复进行,近年来已被国内外学者认为是一种首选的诊断技术。通过彩超检查,可以确定血液返流的持续时间,并结合临床资料来确诊和评估下肢深静脉瓣膜功能不全的程度,以指导治疗。
中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的效果良好。中医治疗主要以局部辨证为主,重视气血辨证,以益气活血利湿为基本治疗法则。西医手术疗法也是有效的治疗方法,包括瓣膜修复成形术、瓣膜移植术、移位术、同种异体瓣膜移植术、“戴戒”术、肌瓣替代术等。
此外,穿医用减压袜也是一种重要的辅助治疗手段,可以对瓣膜和静脉壁提供一定的支撑作用,有利于下肢静脉血液回流。同时,适量的运动也能促进血液回流,减轻腿肿症状。