探索梅尼埃病的演变：从内耳出血到膜迷路积水

在1948年，法国医生Prosper Meniere在翻译德文教科书时记录了一个女孩的案例。该女孩在马车旅行中出现头晕和听力下降，后来去世并被发现耳内有红色粘稠的淋巴样液体。十三年后，Meniere在法国医学年会上发表了具有划时代意义的讲演，详细描述了具有眩晕、听力下降和耳鸣三种临床症状的病例，并将其视为一种新的临床疾患，可能与内耳出血有关。

在那个时代，人们普遍认为迷路内的出血是构成眩晕、耳聋和耳鸣的主要原因。1867年，匈牙利医生博立茨首次使用Meniere的姓氏来命名该病，至今仍沿用“梅尼埃氏病”一词。然而，随着时间的推移，医学的发展使得我们对该病有了更深入的理解。

1938年，海尔匹克和卡恩斯的研究结果奠定了现代梅尼埃病的基础。他们观察了两例因VIII神经切断术而死亡的梅尼埃氏病患者的颞骨标本，发现主要病理结果为内淋巴积水。自此，梅尼埃氏病被视为膜迷路积水的代名词。

自上个世纪后叶，越来越多的研究表明，许多原因可以导致膜迷路积水的病理过程以及类似于梅尼埃氏病的症状。这些原因包括外伤、细菌或病毒感染、代谢性疾病、药物中毒、先天性发育不良、血管原因等。因此，膜迷路积水症被分为原发性和继发性，而梅尼埃氏病则被定义为原发性膜迷路积水症。具有眩晕、耳鸣、听力下降或耳闷的征候群被称为梅尼埃氏症（Meniere's Syndrome），两者有着本质的区别。

1981年，美国哈佛大学医学院的修尼特教授汇总了许多研究成果与文献，将膜迷路积水分为原发性和继发性，进而各有先天性和后天性，后者有存在症状性和隐匿性，共计八个类型。梅尼埃氏病被定义为原发的、后天的、有症状的膜迷路积水症。至今，梅尼埃氏病仍被视为一种不明原因的非发育性的具有梅尼埃征候群的内耳疾患。