理解微创手术：'矿井理论'揭秘腰椎间盘突出治疗

在日常门诊中，经常遇见许多腰椎间盘突出症患者，笔者将他们亲切地称为“突击队员”。这个称呼不仅因为“腰椎间盘突出”和“突击队员”都有一个“突”字，更是希望他们在与腰椎疾病斗争时能展现出与突击队员一样的坚韧和毅力。

对于这些“突击队员”，笔者始终坚持的治疗原则是：尽可能采取保守治疗方法，只有在影响到日常生活和工作时，才会考虑手术。然而，当“突击队员”们决定接受手术治疗时，他们常常会问：“我能进行微创手术吗？”然而，通过交流，笔者发现大多数人对微创手术知之甚少。

为了帮助广大“突击队员”更好地理解腰椎的微创和开放手术，笔者总结了一个通俗易懂的“矿井理论”。我们可以将突出的腰椎间盘比作埋藏在体内的地雷，必须将其从体内移除。这个过程类似于采矿。开放手术的过程就像这样：首先，需要逐层显露并去除一部分椎板，以充分减压，通俗地说就是切除一部分骨头，然后切除间盘。相比之下，椎间孔镜手术则更像这样：通过一个小切口（大约8毫米）从患者身体的侧后方或后方的安全区域进入到突出的椎间盘表面，使用精细工具取出突出的椎间盘髓核，从而解放受压迫的神经根。与传统开放式椎间盘切除术相比，椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、术后康复快、瘢痕小等优点，为治疗腰椎疾病提供了一个全新的选择。