神经内镜手术：治疗多种神经系统疾病的微创选择

神经内镜技术因其微创、疗效好、并发症少等优点而备受推崇。该技术可用于治疗多种神经系统疾病，包括但不限于以下几类：

• 脑积水（主要是梗阻性脑积水，包括交通性脑积水和复杂性脑积水等），无需放置分流管，避免了分流手术的并发症。
• 脑室内病变，如囊肿、囊虫病、脓肿和肿瘤等。
• 颅内和椎管内的蛛网膜囊肿。
• 鞍区病变，例如垂体瘤和拉克氏囊肿等，不需要使用牵开器，保护鼻腔正常结构，创伤小，术后恢复快。
• 斜坡肿瘤，例如脊索瘤，脑脊液鼻漏，视神经减压等，通过经鼻腔手术，避免了面部切口瘢痕。
• 脑肿瘤，包括颅内胶质瘤、胶样囊肿和胆脂瘤等，采用内镜辅助显微手术，提高了全切率，降低了肿瘤复发率和术后并发症。
• 慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血等血管性疾病。
• 三叉神经痛、半侧面肌痉挛、顽固性眩晕和舌咽神经痛等神经痛症状。
• Chiari畸形和脊髓空洞症，通过内镜下行枕大孔减压术，创伤小，若合并脑积水，可行第三脑室底造瘘术。
• 脊柱、脊髓病变，例如椎间盘突出、脊髓肿瘤和脊髓拴系综合症等，创伤小，术后脊柱稳定性好。

相较于传统显微镜手术，神经内镜手术具有更小的创伤、更清晰的视野、更广泛的显露范围和更精确的操作，能大大减轻手术损伤，降低并发症，提高手术疗效。同时，术后患者的恢复速度更快，住院时间更短，费用更低。

神经内镜技术与其他新技术相结合，采用小切口（一般2～3cm），使一些神经外科手术更准确、更精细，进一步减小手术创伤，甚至达到“踏雪无痕”的效果。