多囊卵巢综合征：发病原因、症状与治疗方法

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌及代谢异常疾病，特点是排卵功能紊乱或丧失和体内雄性激素过多。这种疾病在育龄女性中占6%—10%，然而公众对此了解甚少。

PCOS的发病源于内分泌失调，可能是一种多基因遗传病。研究显示，继发性闭经患者中30%是PCOS，而75%的无排卵性不孕源于该病。PCOS患者最大的危害是不孕，并且存在远期并发症，如2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病。

PCOS多在月经初潮后发病，青春期女孩在月经来潮后月经不规律，超过2年月经依然异常，就要警惕PCOS的可能。除了月经不调，PCOS患者还可能表现为肥胖、多毛、痤疮、脂溢性皮炎等症状。检查可发现无排卵，B超可以看到卵巢上有多个卵泡。

治疗PCOS首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明，体重指数（BMI）下降能改善患者的排卵状况，促进生育。减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平，恢复正常的月经及排卵。对于PCOS患者来说，选择低糖、低脂肪饮食，加强运动，降低体重是价廉、有效的基本方法。

口服避孕药也可以用于PCOS患者，主要用来保护子宫内膜、调整月经周期，并通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮症状。合并肥胖、胰岛素抵抗的患者，可服用二甲双胍治疗。对有生育要求的患者来说，需要进行促排卵治疗，目前克罗米酚是促排卵治疗的首选药物。

需要注意的是，PCOS有发生子宫内膜增生，甚至癌变的危险。因此，长期闭经的患者应该接受子宫内膜活检，以消除隐患。