脊髓型颈椎病：定义、解剖学和影响因素

脊髓型颈椎病是一种由于颈脊髓受压而引起的功能障碍。最常见的原因是硬膜外病变，包括颈椎骨折、肿瘤和退行性变等。其中，颈椎退行性改变引起的脊髓压迫被称为脊髓型颈椎病。

从解剖学角度看，脊髓被椎管包围，前方是椎体、椎间盘和后纵韧带，侧方和后方是椎弓根、椎板和黄韧带。在C1水平，脊髓只占据了椎管的一半，而在C5-C7水平则占据了椎管的3/4，这也解释了为什么脊髓型颈椎病主要发生在下颈椎。

脊髓由中央部的灰质和周围部的白质组成。灰质由前角和后角组成，前角细胞主要支配上肢肌肉。白质主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成，分为前索、侧索和后索三部分。脊髓的血供主要来自于背外侧动脉和脊髓前动脉，其中脊髓前动脉提供了60-75%的血供。

一项研究发现，脊髓各部分易受损程度从重到轻依次是后外侧白质、前角细胞、其他灰质部分、外侧白质及后侧白质。脊髓前动脉受压后更容易出现缺血。