乳腺癌术后内分泌治疗：用药人群、药物选择及副作用管理

乳腺癌的内分泌治疗是一种针对激素依赖性肿瘤的治疗方法，主要适用于雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）阳性的患者。在开始治疗前，必须检测患者的激素受体状态以确定治疗方案。

内分泌治疗的药物主要包括雌激素受体拮抗剂（如他莫昔芬和托瑞米芬）、芳香化酶抑制剂（用于绝经后早期或晚期乳腺癌妇女）和LH-RH类似物（用于绝经前早期或晚期乳腺癌妇女）。此外，去势治疗也是一种重要的内分泌治疗方式，可以通过药物去势、卵巢切除或放疗来实现。

在进行内分泌治疗时，需要注意药物的副作用和不良反应。例如，雌激素受体拮抗剂可能引起面部潮红、多汗、子宫出血等不适症状；芳香化酶抑制剂可能导致骨质疏松、四肢关节僵硬疼痛等问题。因此，在治疗过程中，应定期进行相关检查和监测，以便及时调整治疗方案。

对于绝经前和围绝经期的高危患者，卵巢切除术是一种有效的去势治疗方法。然而，由于手术切除的并发症和不可逆性，药物治疗逐渐成为首选。药物去势、卵巢切除或放疗都可以作为去势治疗的方式。

总之，乳腺癌的内分泌治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择和管理。通过合理的药物选择和副作用管理，可以提高治疗效果并改善患者的生活质量。