冠心病合并血小板减少症的治疗策略

在冠心病的治疗中，抗血小板治疗是一个非常重要的措施。然而，对于那些同时患有血小板减少症的患者来说，如何在抗血小板治疗和升血小板治疗之间做出选择是一个非常棘手的问题。为了更好地理解血小板减少症的治疗原则，我们可以参考一篇发表在《健康报》（2012.12.18 第4版）上的文章。

在中国人群中，血小板的正常参考值是10万/ul以上（100-300*109/L）。如果血小板计数大于等于5万，通常被认为是安全的。即使血小板计数低至3万，只要没有活动性出血，也可以不进行治疗。需要注意的是，皮肤、牙龈、鼻等浅表部位粘膜的轻微出血不被视为活动性出血。如果血小板计数低于1万，则需要进行治疗。如果血小板计数在1万至3万之间，且已经持续了一年以上，是否需要治疗取决于是否存在活动性出血。

在进行升血小板治疗时，目标并不是使血小板计数升高到某个具体的数字，而是要确保患者在治疗后不会出现出血症状。